Kosten
Wordt een leefstijlcoach vergoed? Dit zijn de regels
Soms. De basisverzekering vergoedt een gecombineerde leefstijlinterventie, een programma van twee jaar, als je overgewicht hebt met een verhoogd gezondheidsrisico. Je huisarts beslist of je in aanmerking komt en verwijst je door. Het eigen risico geldt niet. Losse coaching zonder verwijzing, zoals bij Club50, betaal je zelf.
Wat wordt er vergoed?
De gecombineerde leefstijlinterventie, meestal afgekort tot GLI. Volgens het Zorginstituut is dat een programma van twee jaar, met als doel je gedrag te veranderen zodat je gezonder leeft. Je werkt aan eten, bewegen en gewoontes, meestal in een groep en deels alleen. Het programma wordt gegeven door leefstijlcoaches, diëtisten, fysiotherapeuten of oefentherapeuten.
De GLI wordt sinds 2019 onder voorwaarden vergoed uit de basisverzekering, meldt het Loket Gezond Leven van het RIVM.
Voor wie geldt het?
Het Zorginstituut noemt drie groepen:
- een BMI tussen 25 en 35 met een grote buikomvang: 88 centimeter of meer bij vrouwen, 102 centimeter of meer bij mannen;
- een BMI tussen 25 en 35 met een aandoening die met het gewicht samenhangt;
- een BMI van 35 of hoger.
Je huisarts stelt vast of je een GLI kunt krijgen en verwijst je dan door naar een programma bij jou in de buurt.
Hoe weet je je BMI?
Deel je gewicht in kilo's door je lengte in meters, en deel de uitkomst nog een keer door je lengte. Een voorbeeld: je weegt 80 kilo en bent 1,70 meter. 80 gedeeld door 1,70 is 47,1. Dat gedeeld door 1,70 is 27,7. Je BMI is dan 27,7.
Je buikomvang meet je met een meetlint om je blote buik. Een BMI zegt niet alles: wie veel spieren heeft, weegt ook meer. Daarom kijkt de huisarts naar meer dan dat ene getal.
Wat kost het je?
Niets. De kosten van een GLI vallen niet onder het verplichte eigen risico, schrijft het Zorginstituut. Je betaalt wel gewoon je premie.
En als je niet in aanmerking komt?
Dan betaal je begeleiding zelf. Aanvullende verzekeringen vergoeden soms een deel van een cursus of een sportmedisch onderzoek; dat verschilt per verzekeraar en per pakket. Kijk in je polis of bel je verzekeraar voordat je ergens aan begint.
Coaching bij Club50 wordt vrijwel zeker niet vergoed. We zijn geen zorgaanbieder en werken zonder verwijzing. Bij ons betaal je per maand: Start €79, Persoonlijk €129 of Intensief €249, drie maanden lang. Op wat het kost staat wat je daarvoor krijgt.
Wat past bij wie?
Heb je overgewicht met een verhoogd risico, vraag dan eerst je huisarts naar de GLI. Die is gratis, duurt twee jaar en is bedoeld voor jouw situatie. Dat zeggen we liever eerlijk.
Club50 is er voor wie redelijk fit is en sterker of fitter wil worden, met een eigen weekplan en een vaste coach die belt of videobelt. Je begint met een gratis check van twee minuten.
Hoe vraag je het aan je huisarts?
Maak een gewone afspraak en zeg dat je wilt weten of je in aanmerking komt voor een gecombineerde leefstijlinterventie. De huisarts of praktijkondersteuner meet je gewicht, je lengte en je buikomvang en kijkt naar je gezondheid. Daarna hoor je of je wordt doorverwezen.
Algemene informatie. Wat bij jou past, hangt af van je persoonlijke situatie. Dit artikel is geen medische beoordeling of individueel trainingsadvies.